区人民政府：
2016年4月29日，区三届人大常委会第32次会议听取和审议了副区长胡均蓉所作的《关于我区基层医疗机构建设与管理的情况报告》。会议认为，近年来，区政府高度重视，基层医疗机构建设和管理工作。认真落实国家新医改政策，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，抓住机遇，加大投入，深入推进基层医药卫生体制改革，加强乡、村医疗卫生机构软硬件建设，不断提升基层卫生服务能力，促进基层医疗卫生事业持续健康发展做出了积极贡献。会议指出，目前基层医疗机构建设与管理中还存在着财政投入不足，人才短缺、队伍不稳，卫生资源总量不足，医保基金还存在制度设计缺限等困难和问题。为了切实加强基层医疗机构建设与管理力度，切实缓解农村群众“看病难，看病贵”问题，特提出如下审议意见。
一、进一步加大对农村医疗卫生事业的投入力度。一方面区政府要本着基层医疗机构属公益性的原则，全面落实国家的医改政策，切实加大对基层医疗卫生事业的投入力度，将基层医疗机构补助和经常性收支差额补助列入财政预算并及时足额拨付到位，并按规定落实“先预拨、后结算”制度，不得将上级给予的专项补助抵扣经常性的财政投入，另一方面，要积极争取国家项目支持，统筹安排地方财力，按照“集中力量办大事”的原则，积极推动乡镇卫生院的改造，持续支持村卫生室标准化建设。全面提升乡、村两级基层机构的软硬件水平，逐步配足诊疗设备，完善服务功能，改善基层医疗卫生条件，逐步缩小城乡医疗水平差距。
二、进一步建立符合人才发展规律，充满生机和活力的用人机制。一要健全乡村卫生人才培养机制，加强急需紧缺专门人才培训，如临床医学、妇产科、医疗影像等，建议区政府设立专门的人才培养专项资金，专项用于基层医疗技术人才的培训。二要认真落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，大力推进“全科医生”的培养聘任；三要推动专业技术人才向基层流动，采取卫生人才“区管乡用、乡招村用”等方式，加大对长期服务基层的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、福利待遇等方面的政策倾斜力度，保障基层医疗人才队伍的相对稳定；四要针对全区基层医疗机构严重缺编少员的实际，制定符合我区农村基层实际的卫生事业人才发展规划，逐年落实卫生从业人员编制，采取考聘、招聘、备案编制聘用、临时聘用相结合的方式逐步落实基层医疗机构专业技术人员；五要完善基层医疗人才激励机制，建立绩效工资制度和有突出贡献人员的表彰奖励机制，调动基层卫生从业人员的积极性；六要积极争取上级支持，对乡、村医生的医疗保险、养老保险等问题进行调研，在上级未出台相关政策之前要积极做好乡村医生队伍的稳定工作。
三、进一步完善医保基金监管体制。一要针对目前农民参加医保的参保率下降的实际，想方设法稳定参保率，确保医保基金相对稳定；二要加强对医保基金的使用监管，尤其是对民营医院和乡村医疗机构使用医保基金的四合理（合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费）情况加强监管，防治“小病大医”、超额收费、骗取医保资金等问题的发生；三要针对医保基金结算周期长，乡镇卫生院垫付基金太多等问题进行专题研究，优化结算流程，减少审批环节，缩短结算周期；四要认真落实差异化的医疗保障统筹实施政策，强化乡镇卫生院基本医疗服务功能，提高区城内病员首诊就诊率，进一步完善医保限额方案，切实解决因为乡村低等级医疗机构限额太少而流失病员的问题，争取把更多的医保病员限在本地、留在本区。
以上审议意见，请区政府认真研究办理，并将办理情况在三个月内最迟不超过六个月向区人大常委会作出书面报告。
遂宁市安居区人大常委会
2016年5月3日
